角膜挫傷的癥狀和治療

發布: 發布時間:2019-11-18 09:46:00 瀏覽:391次

角膜挫傷是指鈍力作用于角膜時,可擦傷角膜表層組織;也可使角膜急劇內陷從而使角膜內皮層和后彈力層破裂,進而引起角膜基質水腫混濁;嚴重時可致角膜破裂。嚴重角膜挫傷往往合并有眼內其他組織的損傷,如虹膜挫傷、晶狀體挫傷,甚至視網膜黃斑部的損傷等。其中角膜擦傷是***常見的眼球損傷之一。


  癥狀:疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等角膜刺激癥狀,視力也受到不同程度影響。


  體征:


  1、角膜淺層擦傷:角膜緣處睫狀充血,瞳孔反射性縮小;若并發感染,可有角膜潰瘍。


  2、角膜基質損傷:角膜基質層水腫,增厚及混濁,后彈力層出現皺褶,可成局限性。有時可出現角膜板層裂傷。角膜刺激癥狀較輕。


  3、角膜破裂,多位于鼻上方角膜緣處。可有虹膜嵌頓或脫出于傷口,前房變淺或消失,瞳孔呈梨形。


  治療:


  1、角膜淺層擦傷:結膜囊涂抗生素眼膏后包扎,忌用局部麻醉劑。


  2、角膜基質水腫:局部滴用糖皮質激素或高滲溶液,加速水腫的吸收。6個月以上的角膜基質層頑固水腫,可考慮角膜移植術。


  3、角膜破裂:顯微鏡下用10-0尼龍絲線仔細縫合,有眼內容物脫出者要同時處理,注意術畢前房恢復,術后應用抗生素和散瞳藥。6個月后根據視力及角膜瘢痕大小決定是否行角膜移植術。


  角膜擦傷和挫傷,如能妥善處理,一般都能取得良好的療效,但如繼發感染,角膜破裂并眼內容物脫出者預后較差,嚴重影響視力。因此在診治過程中,嚴格按無菌操作,避免用手揉眼,更不可用未消毒的手帕或紙巾抹眼。


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